Описание

В пособии с учетом современных научных данных освещены вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и особенности лечения заболеваний
внутренних органов у беременных. Рассмотрена роль лекарственных препаратов
в формировании патологии различных органов и систем у плода в зависимости
от срока беременности. Дана оценка сопутствующих факторов риска для плода
и матери. Включен также раздел, посвященный питанию во время беременности. В основу издания положены материалы Российских рекомендаций для
практикующих врачей.
Рекомендовано студентам, ординаторам, врачам общей практики поликлиник, слушателям потоков профессиональной переподготовки и повышения
квалификации по терапии, кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии,
эндокринологии и нефрологии, а также фельдшерам.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение ……………………………………………………………………………..13
Глава 1. Общие вопросы при назначении фармакотерапии
беременным (Михайлова З.Д.)………………………………………………..15
Глава 2. Заболевания сердечно-сосудистой системы
и беременность (Михайлова З.Д.)……………………………………………35
2.1. Физиологические изменения сердечно-сосудистой системы
при беременности …………………………………………………………………….. 36
2.2. Артериальная гипертензия и беременность ……………………… 44
2.3. Нарушения ритма сердца и проводимости у беременных….. 60
2.4. Врожденные пороки сердца и беременность …………………….. 73
2.4.1. Аномалия Эбштейна …………………………………………………….75
2.4.2. Транспозиция магистральных сосудов ……………………………75
2.4.3. Операция Фонтена ……………………………………………………….76
2.4.4. Пороки группы Фалло…………………………………………………….76
2.4.5. Синдром Эйзенменгера ………………………………………………….78
2.4.6. Дефект межжелудочковой перегородки ………………………….79
2.4.7. Дефект межпредсердной перегородки…………………………….80
2.4.8. Открытый артериальный проток ………………………………..81
2.4.9. Коарктация аорты……………………………………………………….82
2.4.10. Врожденный стеноз устья аорты ………………………………..83
2.4.11. Стеноз устья легочной артерии…………………………………..83
2.5. Синдром Марфана…………………………………………………………… 84
2.6. Синдром Элерса–Данлоса………………………………………………… 86
2.7. Легочная гипертензия ……………………………………………………… 87
2.8. Пролапс митрального клапана …………………………………………. 89
2.9. Ревматизм и беременность………………………………………………. 91
2.10. Приобретенные пороки сердца ………………………………………. 94
2.10.1. Митральный стеноз ……………………………………………………94
2.10.2. Недостаточность клапанов левых отделов сердца……….97
2.10.3. Недостаточность митрального клапана……………………..97
2.10.4. Сочетанный митральный порок…………………………………..98
2.10.5. Недостаточность аортального клапана ……………………..98
4
2.10.6. Стеноз аортального клапана ………………………………………99
2.11. Операции на сердце с использованием искусственного
кровообращения……………………………………………………………………….100
2.12. Ведение беременных с протезированными клапанами
сердца ………………………………………………………………………………………101
2.13. Инфекционный эндокардит при беременности ………………106
2.14. Ишемическая болезнь сердца. Острый коронарный
синдром ……………………………………………………………………………. 107
2.15. Кардиомиопатии …………………………………………………………..114
2.15.1. Дилатационная кардиомиопатия………………………………114
2.15.2. Гипертрофическая кардиомиопатия ………………………….115
2.15.3. Рестриктивная кардиомиопатия ………………………………117
2.15.4. Перипартальная кардиомиопатия …………………………….117
2.16. Перикардит беременных………………………………………………..122
2.17. ТЭЛА и тромбоз глубоких вен …………………………………………123
2.18. Острая сердечная недостаточность…………………………………125
Глава 3. Заболевания дыхательной системы и беременность
(Постникова Л.Б.)………………………………………………………………….131
3.1. Физиологические изменения дыхательной системы
при беременности …………………………………………………………………….131
3.2. Грипп и беременность……………………………………………………..136
3.3. Пневмония и беременность……………………………………………..144
3.4. Бронхиальная астма и беременность………………………………..154
3.5. Саркоидоз органов дыхания и беременность ……………………163
Глава 4. Заболевания желудочно-кишечного тракта
и беременность (Пикулев Д.В.)……………………………………………..173
4.1. Основные характеристики препаратов,
применяемых для лечения заболеваний органов пищеварения
у женщин в период беременности……………………………………………………..173
4.2. Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
у беременных……………………………………………………………………………177
4.3. Тошнота и рвота беременных…………………………………………..181
4.4. Язвенная болезнь и беременность ……………………………………183
4.5. Заболевания желчевыводящих путей при беременности…..184
4.6. Патология печени при беременности……………………………….189
4.6.1. Заболевания печени, обусловленные беременностью ……..190
4.6.1.1. Поражение печени при неукротимой рвоте беременных 190
4.6.1.2. Внутрипеченочный холестаз беременных ………………192
4.6.1.3. Острая жировая дистрофия печени………………………196
4.6.1.4. HELLP-синдром…………………………………………………….200
4.6.2. Заболевания печени у беременных, не обусловленные
беременностью ……………………………………………………………………………206
4.6.2.1. Аутоиммунный гепатит………………………………………206
4.6.2.2. Хронические вирусные гепатиты и беременность ….209
4.6.2.3. Цирроз печени и портальная гипертензия
при беременности………………………………………………………………………..216
4.6.2.4. Лекарственные гепатиты у беременных ……………….218
4.7. Заболевания кишечника у беременных …………………………….224
4.7.1. Функциональные заболевания кишечника у беременных …225
4.7.1.1. Гестационные запоры……………………………………………225
4.7.1.2. Синдром раздраженного кишечника у беременных ….231
4.7.1.3. Функциональная (невоспалительная) диарея
у беременных ……………………………………………………………………………….233
4.7.2. Воспалительные заболевания кишечника и беременность237
4.8. Панкреатит у беременных ……………………………………………….24