Описание

В учебном пособии освещены вопросы нормальной анатомии перикарда,
патогенеза перикардитов, клиническая классификация поражений
перикарда. Показаны особенности проявлений отдельных клинических
и нозологических форм перикардитов, возможности современных методов
диагностики. Подробно даны ответы на вопросы лечения перикардитов:
как общие принципы, так и особенности лечения отдельных клинических
и нозологических форм.
Предназначено для студентов, обучающихся по специальности 31.05.01
«Лечебное дело».

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение ……………………………………………………………………..6
Определения и понятия ……………………………………………….8
Анатомия и физиология перикарда ……………………………..9
Этиология и патогенез перикардитов ………………………… 13
Клиническая классификация перикардитов ………………. 20
Клиническая картина перикардитов………………………….. 22
Клиническая картина острого перикардита………………….. 22
Клиническая картина тампонады сердца……………………… 26
Клиническая картина рецидивирующего, постоянного и хронического перикардитов……………………………………………… 28
Клиническая картина миоперикардита………………………… 29
Клиническая картина бактериального перикардита……… 29
Клиническая картина констриктивного перикардита …… 30
Клиническая картина перикардиального выпота …………. 32
Лабораторные диагностические исследования …………… 34
Лабораторные диагностические исследования при остром
перикардите……………………………………………………………….. 34
Лабораторные диагностические исследования при рецидивирующем, постоянном и хроническом перикардитах …. 34
Лабораторные диагностические исследования при бактериальном перикардите …………………………………………………… 35
Лабораторные диагностические исследования для выявления
миоперикардита…………………………………………………………. 36
Этиологические маркеры…………………………………………….. 37
Инструментальные диагностические исследования……. 40
Электрокардиография…………………………………………………. 40
Рентгенологическая диагностика…………………………………. 48
Эхокардиография ……………………………………………………….. 50
Компьютерная томография …………………………………………. 65
Магнитно-резонансная томография…………………………….. 68
Консервативное лечение……………………………………………. 72
4
Лечение острого перикардита……………………………………… 72
Лечение рецидивирующего перикардита …………………….. 75
Лечение постоянного и хронического перикардитов ……. 80
Лечение перикардиального выпота, тампонады …………… 80
Лечение миоперикардита……………………………………………. 81
Лечение бактериального перикардита …………………………. 81
Лечение констриктивного перикардита……………………….. 82
Хирургическое лечение ……………………………………………… 84
Перикардиоцентез и дренирование перикарда…………….. 85
Анализ выпота и биоптатов…………………………………………. 87
Формирование перикардиального окна……………………….. 88
Кардиолиз и перикардэктомия ……………………………………. 89
Перикардиоскопия и биопсия ……………………………………… 92
Интраперикардиальное лечение………………………………….. 94
Медицинская реабилитация………………………………………. 96
Профилактика и диспансерное наблюдение ………………. 97
Синдромы после поражения сердца …………………………… 99
Особенности различных видов синдромов после поражения сердца……………………………………………………………….. 101
Перикардит после инфаркта миокарда ………………………. 101
Постперикардиотомный (послеоперационный)
перикардит ……………………………………………………….. 102
Травматический перикардиальный выпот …………………. 104
Ведение пациентов с синдромом после поражения
сердца …………………………………………………………………….. 105
Идиопатический рецидивирующий перикардит…………. 105
Гидроперикард при эндокринных заболеваниях ………… 107
Поражение перикарда при онкологических
заболеваниях …………………………………………………….. 111
Заболевания перикарда, связанные с методами
лечения рака …………………………………………………………….. 113
Заключение……………………………………………………………… 119
Тестовые задания…………………………………………………….. 120
Ответы на тестовые задания ……………………………………… 126
Список рекомендуемой литературы…………………………. 127