История болезни неврологического больного: методические рекомендации

А.В. Густов, В.Н. Григорьева, С.В. Копишинская
3-е издание, дополненное и переработанное
Н. Новгород, 2007
ISBN 978-5-7032-0935-6
124 c., иллюстрации, обложка, формат 60х84/16 (148 х 210 мм)

Описаны принятые в настоящее время правила оформления истории болезни, дана методика сбора анамнеза, исследования неврологического статуса.
Приведены «Учебная история болезни», нормальные лабораторные показатели ликвора, крови, глоссарий основных неврологических терминов, примерные формулировки развернутых диагнозов неврологических заболеваний.
Для начинающих неврологов, ординаторов, интернов и студентов медицинских вузов.

Описание

Введение

Анамнез

  • Жалобы
  • Анамнез болезни
  • Анамнез жизни
  • Аллергологический анамнез
  • Эпидемиологический анамнез
  • Трансфузионный анамнез
  • Экспертный анамнез

Данные объективного обследования

  • Общий осмотр
  • Неврологический статус
    • Оценка состояния сознания
    • Оценка неврологического статуса у больных с сохраненным сознанием
    • Обследование больных в коматозном состоянии

Результаты лабораторных и инструментальных методов

Исследования Обоснование диагноза, его формулировка. Дифференциальная диагностика

План обследования и лечения

Дневник Выписной эпикриз

Список рекомендуемой литературы

Приложения