Неотложная диагностика и терапия острых инфекций ЦНС

260 

В.Н. Григорьева, А.Ю. Меньшиков

Учебное пособие

2-е издание

Нижний Новгород, 2017
ISBN 978-5-7032-1164-9
92 c., обложка, формат 60х84/16 (148х205 мм)

Изложены современные принципы и алгоритмы неотложного обследования и лечения больных с наиболее распространенными острыми инфекционными поражениями головного мозга и его оболочек. Приведены данные отечественных и зарубежных исследований, проведенных в последние годы и основанных на принципах доказательной медицины. Наряду с клиническими аспектами кратко, но всесторонне освещаются новейшие методы лабораторной и инструментальной диагностики острых менингитов и энцефалитов. Основное внимание уделяется тем нейроинфекциям, для которых разработана специфическая антимикробная терапия, поскольку своевременная постановка диагноза и безотлагательное начало адекватного лечения позволяет улучшить у таких больных исходы заболевания.
Предназначено для обучающихся неврологии студентов.

 

Описание

  • Введение
  • 1. Гнойный менингит
    • 1.1. Общие представления о менингите
    • 1.2. Возбудители гнойного менингита
    • 1.3. Клинические особенности тяжело протекающих гнойных менингитов
    • 1.4. Заболевания, требующие дифференциальной диагностики с гнойным менингитом
  • 2. Вирусный энцефалит (менингоэнцефалит)
    • 2.1. Общие представления об энцефалите. Возбудители вирусного энцефалита
    • 2.2. Энцефалит, вызванный вирусами простого герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2
    • 2.3. Клещевой энцефалит
    • 2.4. Заболевания, требующие дифференциальной диагностики с вирусным энцефалитом
  • 3. Методы диагностики инфекционного характера острого поражения центральной нервной системы
    • 3.1. Сбор жалоб и анамнеза
    • 3.2. Клинический соматический и неврологический осмотр
    • 3.3. Исследование крови
    • 3.4. Исследование цереброспинальной жидкости
      • 3.4.1. Показания и противопоказания к люмбальной пункции при подозрении на острую нейроинфекцию
      • 3.4.2. Диагностическое значение клинического анализа цереброспинальной жидкости
    • 3.5. Нейровизуализация
    • 3.6. Электроэнцефалография
  • 4. Методы этиологической диагностики менингита и энцефалита
    • 4.1. Окраска и прямое микроскопическое исследование высушенных мазков и влажных препаратов цереброспинальной жидкости
    • 4.2. Амплификация нуклеиновых кислот возбудителя методом полимеразной цепной реакции
    • 4.3. Иммунодиагностика менингитов и энцефалитов
      • 4.3.1. Серологическая диагностика острых бактериальных менингитов и энцефалитов
      • 4.3.2. Серологическая диагностика острых вирусных менингитов и энцефалитов
      • 4.3.3. Определение антигенов возбудителей в цереброспинальной жидкости при гнойных менингитах
      • 4.3.4. Выявление в цереброспинальной жидкости антител к возбудителю вирусного менингоэнцефалита
    • 4.4. Выделение культур микроорганизмов
  • 5. Тактика неотложного обследования больного при подозрении на менингит и энцефалит
    • 5.1. Неотложные диагностические мероприятия, выполняемые в первые 30 минут после поступления больного в стационар
    • 5.2. Неотложные диагностические мероприятия, выполняемые в первые сутки после поступления больного в стационар
    • 5.3. Дополнительные исследования у ВИЧ-инфицированных и лиц, возвратившихся из эндемичных районов
  • 6. Первоочередные лечебные мероприятия при острой инфекции ЦНС
    • 6.1. Интенсивная терапия больных с менингитами и энцефалитами
      • 6.1.1. Респираторная поддержка
      • 6.1.2. Седация и анальгезия
      • 6.1.3. Коррекция артериального давления
      • 6.1.4. Нормализация водно-электролитного обмена
      • 6.1.5. Лечение отека головного мозга
      • 6.1.6. Купирование судорожного синдрома
    • 6.2. Специфическая терапия гнойного менингита
    • 6.3. Специфическая терапия герпетического энцефалита
    • 6.4. Специфическая терапия клещевого энцефалита
  • 7. Неотложные эпидемиологические мероприятия
    • 7.1. Неотложные эпидемиологические мероприятия при подозрении на менингококковый менингит
    • 7.2. Неотложные эпидемиологические мероприятия при подозрении на клещевой энцефалит
  • Заключение
  • Список рекомендуемой литературы
  • Библиографический список
  • Тестовые задания
  • Ответы