Описание

В пособии представлены сведения по анатомии, биомеханике, рентгеноанатомии
локтевого сустава, визуальным и пальпаторным ориентирам топографии сустава.
Приведены клиническая картина и рентгенологическое описание вывихов костей
предплечья, механизмы и патогенез повреждений анатомических структур области
сустава. Подробно рассмотрены методики вправления различных вывихов и тактики дальнейшего лечения. Освещены наиболее распространенные диагностические
и тактические ошибки при лечении пациентов, разъяснены их причины, изложены
приемы и способы их предупреждения.
Предназначено для подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре по
специальности 31.08.66 «Травматология и ортопедия», врачей травматологов-ортопедов, повышающих квалификацию в системе непрерывного медицинского образования.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение …………………………………………………………………….. 5
Анатомия локтевого сустава………………………………………… 7
Остеология…………………………………………………………………………7
Капсула и связочный аппарат локтевого сустава ………………….9
Мышцы, осуществляющие движения в локтевом суставе ……12
Кровоснабжение и иннервация локтевого сустава………………14
Биомеханика локтевого сустава…………………………………. 15
Визуальные ориентиры области локтевого сустава…….. 18
Рентгеноанатомия локтевого сустава…………………………. 24
Рентгенографическое исследование…………………………………..24
Особенности рентгеноанатомии локтевого сустава у детей…26
Этиопатогенез и классификация травматических
вывихов костей предплечья……………………………………………. 30
Диагностика травматических вывихов
костей предплечья …………………………………………………………. 33
Сбор анамнеза и выяснение жалоб пациента……………………..33
Клиническое обследование ……………………………………………….34
Общий и локальный осмотр…………………………………………….34
Пальпация………………………………………………………………………35
Измерение окружности локтевого сустава ……………………..38
Измерение длины верхней конечности ……………………………..38
Измерение объема движений в локтевом суставе……………..40
Исследование периферической иннервации и кровоснабжения….43
Клинические признаки повреждения локтевого нерва ……….43
Клинические признаки повреждения лучевого нерва ………….44
Клинические признаки повреждения срединного нерва………45
Нарушение периферического кровообращения ………………….46
Лучевая диагностика…………………………………………………………47
Клинико-рентгенологическое описание травматических
вывихов костей предплечья……………………………………………. 48
Задний вывих костей предплечья………………………………………48
Задненаружный вывих костей предплечья…………………………50
Задневнутренний вывих костей предплечья ………………………51
Внутренний вывих костей предплечья……………………………….53
Наружный вывих костей предплечья …………………………………54
Передний вывих костей предплечья ………………………………….55
Расходящиеся вывихи костей предплечья ………………………….56
Вывихи головки лучевой кости ………………………………………….58
Вывих локтевой кости……………………………………………………….62
Первая помощь при травматических вывихах
костей предплечья …………………………………………………………. 63
Последовательность действий при вправлении
травматических вывихов костей предплечья………………….. 64
Общие положения …………………………………………………………….64
Обезболивание при вправлении вывихов
костей предплечья………………………………………………………….. 65
Техника закрытого вправления вывихов
костей предплечья…………………………………………………………………65
Подвывих головки лучевой кости у детей…………………… 71
Тактика ведения пациентов после вправления
травматических вывихов костей предплечья………………….. 74
Раннее функционально-восстановительное лечение
пациентов с вправленными вывихами
костей предплечья …………………………………………………………. 77
Заключение……………………………………………………………….. 80
Контрольные вопросы……………………………………………….. 81
Тестовые задания………………………………………………………. 82
Ответы на тестовые задания ……………………………………………..85
Список рекомендуемой литературы…………………………… 86