Ранняя активизация вынужденно обездвиженных больных на примере хирургической клиники

460 

А.С. Шидловский, Г.А. Бояринов, М.С. Акулов

Нижний Новгород, 2015

ISBN 978-5-7032-1003-1

164 c., цветные иллюстрации, обложка

Монография.

Описан аппаратный комплекс, позволяющий придавать пациенту любое положение тела в пространстве (360° в двух взаимно перпендикулярных плоскостях одновременно) в сочетании с физическими нагрузками малой мощности на нижние конечности. Подробно рассмотрены методики управления воздействием на пациента по сердечно-сосудистому ответу и биохимическим показателям. Даны показания и противопоказания к назначению активизирующего лечения. Приведены варианты применения активизирующего лечения в ближайшие часы послеоперационного периода после вмешательств на органах грудной и брюшной полостей. Разработаны меры предупреждения осложнений и организационные вопросы внедрения этого метода.

Для врачей-хирургов, реаниматологов и реабилитологов, студентов старших курсов медицинских вузов, интернов, клинических ординаторов, слушателей ИНМО.

 

Описание

Введение

Глава 1. Становление и этапы развития активизирующего лечения

  • 1.1. «Раннее вставание» в хирургии
  • 1.2. «Сонная терапия» в хирургии
  • 1.3. Возвращение к ранней двигательной активности
  • 1.4. Новое понимание «лечебного наркоза»

Глава 2. Оригинальное оборудование для осуществления активизирующих воздействий

  • 2.1. Устройство и функции оборудования вращающейся рамы
  • 2.2. Съемное ложе, тележка-подъемник и П-образная стационарная опора для съемного ложа
    • 2.2.1. Транспортная тележка-подъемник
    • 2.2.2. Стационарная П-образная опора для съемного ложа
  • 2.3. Технические приемы при перемещениях больного в системе КОРАБ
    • 2.3.1. Размещение больного во вращающуюся раму
    • 2.3.2. Крепление и фиксация больного во вращающейся раме
    • 2.3.3. Извлечение больного из вращающейся рамы
  • 2.4. Отзывы и значение КОРАБа для клиники

Глава 3. Методики ранней активизации оперированных больных

  • 3.1. Особенности и варианты перемещения больных из операционного зала при помощи созданного комплекса
  • 3.2. Активизирующие воздействия после операций на органах брюшной полости
    • 3.2.1. Особенности активизации после операций на желудке и 12-перстной кишке
    • 3.2.2. Особенности активизации после операций на желчевыводящих путях
    • 3.2.3. Особенности активизации после операций по поводу больших вентральных грыж
    • 3.2.4. Лечение после операций на толстом и тонком кишечнике
  • 3.3. Характер активизирующих воздействий после операций на органах грудной полости
  • 3.4. Особенности активизации после люмботомий и операций на щитовидной железе

Глава 4. Оценка состояния пациента во время активизации как один из основных элементов дозировки воздействия

  • 4.1. Периферическая гемодинамика при активизирующем лечении
  • 4.2. Кислотно-основное состояние при активизирующем лечении
  • 4.3. Влияние ранней активизации на концентрацию «средних молекул»
  • 4.4. Динамика глюкозы крови при активизирующем лечении
  • 4.5. Изменения напряжения кислорода при активизации, измеренные чрескожным методом
  • 4.5. Динамика периферической температуры тела при активизирующем лечении

Глава 5. Клинические примеры активизирующего лечения с минимальным назначением фармакологических средств

  • 5.1. Клинические примеры респираторного лечения
  • 5.2. Клинические примеры активизирующего лечения больных с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы
  • 5.3. Клинические примеры активизирующего лечения при послеоперационном нарушении перистальтики кишечника
  • 5.4. Ранняя активизация и комфортное состояние больного

Глава 6. Показания и противопоказания для активизирующего лечения больных в ближайший послеоперационный период

  • 6.1. Решенные вопросы и сложные ситуации
  • 6.2. Очевидные ограничения для продолжения активизирующего лечения

Заключение

Библиографический список