Классификации внутренних болезней. Методологические подходы к формулировке диагноза

590 

Под редакцией И.В. Долбина, З.Д. Михайловой

Учебное пособие для врачей, 6-е издание, дополненное

Нижний Новгород, 2017

ISBN 978-5-7032-1188-5

272 c., обложка, формат 60х84/16

Цель пособия — формирование единого подхода (стандартов) к вопросам формулировки клинического диагноза, постановке окончательного диагноза и соответствующим записям в истории болезни с кодированием нозологических форм согласно МКБ-Х. В пособии использованы современные документы, действующие рекомендации и стандарты по лечебно-диагностической работе, опыт практической работы авторов, что, несомненно, будет востребованным в системе профессиональной подготовки и усовершенствования врачебного состава.

Для практикующих врачей, слушателей профессиональной переподготовки (интернатуры) и ординатуры, потоков повышения квалификации по специальности «Терапия».

Описание

Логика клинического диагноза

Класс II. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей

  • Миелоидные новообразования
  • Хронический миелолейкоз
  • Ph-негативные миелопролиферативные заболевания
  • Миелодиспластический синдром

Острые лейкозы Опухоли из лимфоидных клеток

  • Хронический лимфолейкоз
  • Лимфогранулематоз
  • Неходжкинские лимфомы
  • Множественная миелома
  • Примеры формулировки диагноза

Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм Анемии

  • В12-дефицитная анемия
  • Гипо- и апластическая анемия
  • Анемия хронических заболеваний
  • Исходы дефицитных анемий и примеры формулировкидиагноза

Нарушения свертываемости крови, пурпура и другиегеморрагические состояния

  • Тромбоцитопении. Иммунная тромбоцитопения
  • Тромбоцитопатии. Болезнь Виллебранда
  • Дефицит факторов свертывания, антикоагулянтов,нарушения фибринолиза
  • Сосудисто-обусловленные диатезы
  • Васкулопатии
  • Диссеминированное внутрисосудистое свертываниекрови
  • Тромбофилии

Примеры формулировки диагноза

Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питанияи нарушения обмена веществ

Сахарный диабет

Ожирение

Недостаточность питания

Заболевания щитовидной железы

  • Тиреотоксикоз
  • Гипотиреоз
  • Заболевания щитовидной железы, протекающиебез нарушения ее функции
  • Примеры формулировки диагноза

Несахарный диабет

Заболевания надпочечников

  • Надпочечниковая недостаточность
  • Синдром гиперкортицизма (синдромИценко–Кушинга)
  • Гиперальдостеронизм
  • Феохромоцитома

Класс V. Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства. Нейроциркуляторная астения

Класс IX. Болезни кровообращения

  • Острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматиче­ская болезнь сердца
  • Гипертоническая болезнь
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Перикардиты
  • Инфекционный эндокардит
  • Миокардиты
  • Кардиомиопатии
  • Нарушения сердечного ритма и проводимости
  • Сердечная недостаточность

Класс X. Болезни органов дыхания

  • Пневмонии
  • Острый бронхит
  • Дыхательная недостаточность
  • Хроническая обструктивная болезнь легких
  • Бронхиальная астма
  • Саркоидоз
  • Болезни плевры

Класс XI. Болезни органов пищеварения

  • Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь
  • Функциональная диспепсия
  • Хронический гастрит
  • Хронический дуоденит
  • Язвенная болезнь
  • Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Другие функциональные заболевания кишечника
  • Неспецифический язвенный колит
  • Болезнь Крона
  • Болезни поджелудочной железы
    • Острый панкреатит
    • Хронический панкреатит
  • Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей
    • Острый холецистит
    • Хронический холецистит
    • Желчнокаменная болезнь
    • Холестероз желчного пузыря
    • Функциональные расстройства желчного пузыряи сфинктера Одди
    • Болезни печени
    • Наследственные пигментные гепатозы
    • Наследственный гемохроматоз
    • Болезнь Вильсона–Коновалова (гепатолентикулярнаядегенерация)
    • Острый гепатит
    • Алкогольная болезнь печени
    • Аутоиммунные заболевания печени
    • Неалкогольная жировая болезнь печени
    • Хронический гепатит, фиброз и цирроз печени

Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительнойткани

  • Ревматоидный артрит
  • Остеоартроз (остеоартрит)
  • Системные васкулиты
  • Системная красная волчанка
  • Системная склеродермия
  • Подагра
  • Реактивные артриты

Класс XIV. Болезни мочеполовой системы

  • Острое повреждение почек
  • Хроническая болезнь почек
  • Гломерулонефриты
  • Пиелонефрит
  • Амилоидоз почек

Аллергические заболевания

  • Крапивница
  • Ангиоотек
  • Анафилактический шок
  • Лекарственная аллергия

Список рекомендуемой литературы

Тесты для самоконтроля

Ответы на тесты