Описание
- Введение
- 1. Гнойный менингит
- 1.1. Общие представления о менингите
- 1.2. Возбудители гнойного менингита
- 1.3. Клинические особенности тяжело протекающих гнойных менингитов
- 1.4. Заболевания, требующие дифференциальной диагностики с гнойным менингитом
- 2. Вирусный энцефалит (менингоэнцефалит)
- 2.1. Общие представления об энцефалите. Возбудители вирусного энцефалита
- 2.2. Энцефалит, вызванный вирусами простого герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2
- 2.3. Клещевой энцефалит
- 2.4. Заболевания, требующие дифференциальной диагностики с вирусным энцефалитом
- 3. Методы диагностики инфекционного характера острого поражения центральной нервной системы
- 3.1. Сбор жалоб и анамнеза
- 3.2. Клинический соматический и неврологический осмотр
- 3.3. Исследование крови
- 3.4. Исследование цереброспинальной жидкости
- 3.4.1. Показания и противопоказания к люмбальной пункции при подозрении на острую нейроинфекцию
- 3.4.2. Диагностическое значение клинического анализа цереброспинальной жидкости
- 3.5. Нейровизуализация
- 3.6. Электроэнцефалография
- 4. Методы этиологической диагностики менингита и энцефалита
- 4.1. Окраска и прямое микроскопическое исследование высушенных мазков и влажных препаратов цереброспинальной жидкости
- 4.2. Амплификация нуклеиновых кислот возбудителя методом полимеразной цепной реакции
- 4.3. Иммунодиагностика менингитов и энцефалитов
- 4.3.1. Серологическая диагностика острых бактериальных менингитов и энцефалитов
- 4.3.2. Серологическая диагностика острых вирусных менингитов и энцефалитов
- 4.3.3. Определение антигенов возбудителей в цереброспинальной жидкости при гнойных менингитах
- 4.3.4. Выявление в цереброспинальной жидкости антител к возбудителю вирусного менингоэнцефалита
- 4.4. Выделение культур микроорганизмов
- 5. Тактика неотложного обследования больного при подозрении на менингит и энцефалит
- 5.1. Неотложные диагностические мероприятия, выполняемые в первые 30 минут после поступления больного в стационар
- 5.2. Неотложные диагностические мероприятия, выполняемые в первые сутки после поступления больного в стационар
- 5.3. Дополнительные исследования у ВИЧ-инфицированных и лиц, возвратившихся из эндемичных районов
- 6. Первоочередные лечебные мероприятия при острой инфекции ЦНС
- 6.1. Интенсивная терапия больных с менингитами и энцефалитами
- 6.1.1. Респираторная поддержка
- 6.1.2. Седация и анальгезия
- 6.1.3. Коррекция артериального давления
- 6.1.4. Нормализация водно-электролитного обмена
- 6.1.5. Лечение отека головного мозга
- 6.1.6. Купирование судорожного синдрома
- 6.2. Специфическая терапия гнойного менингита
- 6.3. Специфическая терапия герпетического энцефалита
- 6.4. Специфическая терапия клещевого энцефалита
- 6.1. Интенсивная терапия больных с менингитами и энцефалитами
- 7. Неотложные эпидемиологические мероприятия
- 7.1. Неотложные эпидемиологические мероприятия при подозрении на менингококковый менингит
- 7.2. Неотложные эпидемиологические мероприятия при подозрении на клещевой энцефалит
- Заключение
- Список рекомендуемой литературы
- Библиографический список
- Тестовые задания
- Ответы